現場を知らないケアマネ
介護士K (@kaigo_kk) です。
介護現場で１番大切はことは何でしょう？
どんな仕事も【連携】って大切ですよね。
- 営業職 と 事務職
- 看護 と 介護
お互いの理解がないと、仕事はうまく回りません。
先日、同業の知人とズーム飲みをしました。
その時、彼の施設に新しく赴任してきたケアマネの話になりました。
その話が“介護あるある”だったので、今回はその話をネタに
- 聞く耳を持つこと
の大切さにについて書きました。
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現場を知らないケアマネ
知人の施設に新しく赴任してきたケアマネは、現場経験がありません。
ある日、入居者Ａさんが
トイレへ連れていって下さい。
と訴えていました。
Ａさんは認知症で、５分に１回くらいトイレの訴えがあり、数分前にトイレへ行ったばかり。
丁度その頃、昼食後のトイレ誘導で介護職員はバタバタ動き回っていて、その訴えを聞いたのは、たまたまその場を通りかかったケアマネでした。
ケアマネは介護職員を呼び止め
Ａ様がトイレへ行きたいと仰っています。対応お願いします。
と言いました。
それを聞いた職員は別の入居者対応中だった為、Ａさんに
少々お待ち下さい
と伝え、その場を離れました。
それからしばらく、Ａさんは見掛けたスタッフにトイレへ行きたいと訴えましたが、どの職員も他者対応で忙しく
少々お待ち下さい
と言いました。
後日開催された会議で、そのケアマネはこんな事を言ったそうです。
あなた達のしている事は“虐待”です。【(※)パーソン・センタード・ケア】という言葉を知っていますか？あなた達は、自分達の仕事を優先して、入居者様の目線に立っていない！！
(※)パーソン・センタード・ケア
認知症をもつ人を一人の「人」として尊重し、その人の立場に立って考え、ケアを行おうとする認知症ケアの一つの考え方。
例として、Ａ様のトイレの話をしたそうです。
介護職員は考えて動いている
トイレ誘導の件について解説します。
介護施設では、数名～数十名の入居者が生活をしています。
自力でトイレへ行ける方もいれば、尿便意の感覚がなく、一定の間隔でトイレへ誘導する方、オムツの方など、ＡＤＬは様々です。
大体どこの施設でも、食後に排泄介助の時間があります。
この時、現場はバタつきます。
殆どの入居者が食後トイレへ向かう上に、多くの方は認知症です。
歩けないのに急に車椅子から立ち上がったり、何度もナースコールを押したり…
Ａさんのように、数分おきにトイレを訴えたり…
慌ただしくなります。
そんな中、介護職員は様々なリスクを踏まえ、トイレ誘導やオムツ交換の順番を決めて動きます。
トイレが待てない人は先に誘導したり、長時間座っていられない人は早めにベッドに寝かせたり等、頭フル回転させてます。
職員より入居者のほうが多いため、必然的に誰かを待たせることになります。
そんな時間帯に現場を知らないケアマネがふらっと来て
入居者様を蔑ろにしてる！！
なんて言われた日には
ふざけるな！！
介護職員なら腹立ちますよね？
当然です。
会議の時、介護職員は状況を説明したそうですが、ケアマネは一歩も譲らず
あなた達の介護に対する考え方に問題がある！！
の一点張り｡
そんなケアマネなので、介護＆看護と連携が取れず、現場は困惑しているそうです。
介護現場を理解しましょう
今回の話は、ケアマネ全員を非難するものではありません。
現場に協力的なケアマネもいます。
ただ、話を聞くと他職種と【連携】が取れていない施設は結構あるようです。
Ａさんのトイレの話に戻ります。
そもそも、５分に１回トイレを訴える方を毎回トイレへ誘導するのって、素晴らしい介護ですかね？
これが夜間だとして、一晩で６０回トイレへ行きました。
Ａさん寝る時間ありません。
昼だとしても、Ａさん１人にかかりっ切りになった結果、影響を受けるのは他の入居者です。
Ａさんの訴えを毎回聞いていたら、Ｂさんがトイレに間に合わなくなります。
Ａさんの対応で頻繁にフロアを離れた結果、フロアが手薄になり、Ｃさんが急に立ち上がり転倒骨折。
珍しい話じゃありません。
介護職は、現場の様々なリスクや状況を踏まえて業務を組み立てています。
全て利用者主体で動いていたら、介護職員は休憩が取れなくなったり、サービス残業三昧になってしまいます。
介護現場が、ある程度介護職主体になってしまうのは仕方のないことです。
ここを理解して貰わないと【連携】は困難です。
まず何より現場を知らないのに
あなた達の介護は虐待！！
とか言えてしまう人は、介護の仕事自体を考え直した方がいい。
飽くまで個人的な感想ですが。
最後に
今回は、介護現場を知らないケアマネの話をネタに【連携】について書きました。
介護職が全て正しいわけではないので、現場を知らない人の客観的意見が参考になることもあります。
- 看護介護の常識は世間の非常識
と言われるように、介護現場も業務や人手不足だけを理由にするのは良くありません。
介護現場にとって【連携】を取れないのは致命的です。
すぐに理解が出来なかったとしても
- 聞く耳を持つこと
何事においても大切ですよね。
人間関係と同じで、言うのは簡単で、実行するのは難しいんですけどね。。
一向に変わらない、何ともならないなら、環境を変えるのも１つの選択です。
介護職の皆さんが、心身ともに健康で仕事ができることを願っています。